不外，同一城乡居平易近医保轨制，还只是鼎新的第一个环节。有专家正在接管《经济参考报》记者采访时，通过成立多档次的筹资机制做为过渡，促使参保居平易近缴费尺度取待遇享受程度挂钩。“城乡居平易近医疗安全轨制的整合取统筹成长，很大程度上是为了逐步缩小城乡居平易近的医保待遇差距。设立多档筹资机制后，参保居平易近按照本身需要、经济实力和志愿自正在选择参保档次。跟着经济成长、城乡居平易近收入的添加，再逐渐实现城市职工医保取城乡居平易近医保缴费和待遇给付上的对接。”他说。
城乡居平易近医保并轨进入冲刺阶段。《经济参考报》记者领会到，截至目前，、天津、、、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、沉庆、云南等24个省市区对成立同一的城乡居平易近医保轨制进行了总体规划摆设或全面实现整合，并将办理部分同一划归至人社部分。
我国根基医疗安全轨制曾持久呈现为多元朋分运转体系体例，正在轨制朋分上表示为职工医保、城镇居平易近医保和新农合分立运转，正在基金朋分前次要表示为市县统筹，风险分摊范畴无限。而整合城乡医疗安全轨制、成长愈加公允的医疗安全系统，打破城乡户籍轨制对医疗安全轨制的，能够使医保系统正在政策制定、办理运转、经办办事等方面摒除城乡户籍要素，剥除户籍轨制所承载的医疗保障功能，缩小城乡居平易近医保差距。
城乡居平易近医保并轨被列入2017年医改沉点工做，按照曾经确定的时间表，这项工做将于年内完成，届时将实现笼盖范畴、筹资政策、保障待遇、医保目次、定点办理、基金办理“六同一”政策。而因为并轨实行报销范畴“就高不就低”的准绳，城乡居平易近待遇遍及提高，不少地域用药目次获得大幅扩容。
大学公共办理学院传授杨燕绥暗示，“成立同一的城乡居平易近医保轨制后，加强了医保基金的互帮共济能力，有益于阐扬医保对医改的根本化，推进医保对医疗办事的外部激励，为‘三医联动’鼎新打下了根本。”
正在轨制并轨过程中，办理体系体例也获得理顺。各地通过统筹放置，城乡医保的同一归口经办办理得以实现，削减了医保轨制办理及运转成本。具体而言，除上述24个归口人社部分的省份之外，也有省份采纳了分歧策略。如陕西省城乡居平易近医疗安全由医保核心同一办理，医保核心从任准绳上由同级医改办从任兼任。福建省成立同一的医保办理系统，成立省医疗保障办理委员会，其下设医保办承担日常工做，医保办挂靠省财务厅，相对运做。
正在整合前，城镇居平易近政策范畴内报销比例约为57%，农村居平易近政策范畴内报销比例为53.59%。统筹后的2014年，城乡居平易近正在医保政策范畴内报销比例达到66%。市此前门诊报销政策，城镇居平易近一个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，按照医保待遇不降低的准绳，政策归并后，城镇居平易近的门诊报销同一为3000元，住院封顶线由17万元同一到18万元。