国度卫生计生委等部分多次出台指点看法，提出到2020年力争实现每个家庭具有一名及格的签约大夫。正在日前举行的全国度庭大夫签约办事现场推进会上，家庭大夫签约办事被列为本年深化医改10项沉点之一，将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年生齿、慢性病患者等沉点人群将具有本人的家庭大夫。
客岁，厦门市全面推进“慢病先行，三师共管”分级诊疗鼎新，全年完成家庭大夫签约48.9万人，签约笼盖率达23.16%，超额完成15%的国度目标，此中签约65岁以上10.4万人，签约率52.85%；签约居平易近对签约机构的总体对劲度达92.33%。居平易近正在下层医疗卫朝气构就诊率较着提高，2016年签约居平易近下层就诊率达到了60.77%。
自2011年上海启动家庭大夫轨制1.0版试点以来，家庭大夫取居平易近的签约办事关系逐渐成立、完美。跟着2015年11月，上海启动“1+1+1”医疗机构组合签约试点（即居平易近可志愿选择一名家庭大夫签约，并可再从全市范畴内选择一家区级病院、一家市级病院进行签约），优先满脚本市60岁以上老年人、慢性病居平易近、孕产妇、儿童等沉点人群签约需求，进一步慎密签约办事关系，提拔家庭大夫初级诊疗能力取健康办理能力，逐渐成立起分级诊疗轨制，全面实现家庭大夫守门人本能机能。
签约家庭大夫，居平易近可享遭到根基医疗办事和根基公共卫生办事。老年人可享受每年一次免费体格和辅帮，妊妇可享产后访视；0至36个月儿童享受西医药健康办理等项目。家庭大夫还可连系居平易近健康情况、现实需求以及本身办事能力为签约居平易近供给商定的个性化健康办理办事。
一个德律风就能联系到大夫，一条消息就能晓得若何处置疾病，常见病多发病不时有人帮你监测……通过这一挪动端平台，社区居平易近能够很是便利地完成家庭大夫签约，并通过这一平台同时实现取家庭大夫的线上互动征询、慢病办理等办事。
据上海市卫计委透露，截至2016年，上海市家庭大夫共签约常住居平易近跨越1000万人，签约率跨越45%。签约居平易近人均就诊频次比上年同期下降0.56次，居平易近就诊下沉社区效应初显。至本年一季度，全市共有218家社区卫生办事核心启动“1+1+1”签约试点，笼盖上海90%的社区，已签约“1+1+1”居平易近跨越160万人，此中上述社区60岁以上白叟签约率已跨越37%。估计本年年内，“1+1+1”医疗机构组合签约试点将拓展至上海所有社区。到2020岁尾，上海将力争将家庭大夫办事笼盖全市所有家庭。
这种办事模式以“三师”签约团队组合打通了下层取大病院“上下联动、双向转诊”的“经脉”，打通了医疗手艺成长和健康办理办事之间的“任督二脉”，打通了分级诊疗的“最初一公里”，实现了“首诊正在社区、小病正在社区”。
“三师共管”医疗办事模式，是由病院专科医师、下层家庭医师和健康办理师配合构成医疗团队，此中专科医师担任明白诊断取医治方案和指点下层的家庭医师；家庭医师担任落实、施行医治方案，进行病情日常监测和协调双向转诊；健康办理师侧沉居平易近健康教育和患者的行为。
据领会，“社区580”是长沙市开福区为社区居平易近量身定制的、用于下层医疗卫生宣传、医患互动征询、慢病办理交互、家庭大夫签约办事东西的平台，次要面向老年人、慢性病患者、孕产妇、婴长儿和残疾人等沉点办事人群。该可实现线上签约、预定挂号、征询指点等功能，并取社区卫生办理消息系统实现数据同步。
此外，市还将加速推进医联体扶植，不只全市所有公立病院全数参取医联体扶植，并且还将建八个专科医联体，一旦患者病情危沉，就可通过医联体转诊通道，及时从社区转诊到大病院治疗；病情不变后，又从大病院转回社区康复。
扬州市成立由1名村卫朝气构人员（团队联络人）、1名乡镇卫生院（社区卫生办事核心）医护人员、1名二级以上病院专科医师构成的“1+1+1”办事团队，确保签约居平易近出格是慢性病患者能享遭到专业的医疗护理和用药指点办事。签约居平易近正在取1个家庭大夫团队签约的根本上，志愿选择1所二级病院、1所病院，成立组合签约模式，通顺向上转诊渠道，为居平易近转诊供给便当办事。
来自广州社情平易近意研究核心的工员引见，研究核心2015年做了关于社区病院的专项平易近调，显示有80%的受访市平易近认为社区病院根基可以或许处理看小病的需求，对大夫办事程度的对劲度较高的，有40%。可是对于药品品种、设备的对劲度较低，不到30%。“我认为药品的品种和设备的不完美的落差是促使良多市平易近仍是要跑到大病院才能处理看病的需求。”该工员引见。
截至本年3月底，市累计签约385万户、764万人，常住生齿签约率35%。四种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病）患者、65岁以上老年人、残疾人、孕产妇、0至6岁儿童、严沉精力妨碍患者、肺结核患者等沉点人群为395万人，签约率达到71.9%。